All-on-6: полное протезирование на шести имплантах — экспертное руководство для пациентов

Современная имплантология позволяет восстановить улыбку даже при полной адентии. Технология All-on-6 — это протокол, при котором несъёмный протез фиксируется на шести имплантах и сразу вводится в функцию. Ниже — подробный разбор показаний, этапов лечения, сроков, материалов, возможных рисков, а также разделы «All-on-6 цена», «All-on-6 отзывы» и честное сравнение «All-on-6 vs All-on-4». Текст написан доступным, но медицински корректным языком, чтобы вы осознанно приняли решение о лечении.

Что такое All-on-6 и чем он отличается от классического протезирования?

All-on-6 (в переводе «всё на шести») — это протокол тотальной реабилитации зубного ряда верхней или нижней челюсти, при котором устанавливают шесть дентальных имплантов и на них фиксируют цельный мостовидный протез. Чаще всего пациент получает временный несъёмный протез в день операции или на следующий день, а постоянную конструкцию — после остеоинтеграции.

Ключевые принципы метода

• Опорная площадка из 6 имплантов. Две опоры — в боковых отделах под углом для обхода анатомических структур и увеличения «базы», четыре — в переднем отделе вертикально.
• Немедленная нагрузка. Временный протез соединяет импланты в единую ферму, перераспределяя жевательные силы и стабилизируя систему.
• Единый мост. Фиксируется винтовым способом на мульти-юнит абатментах; доступ к винтам закрывается композитом.

Кому подходит All-on-6

Метод показан пациентам с полной или практически полной потерей зубов, неудовлетворительными съемными протезами, тяжёлыми разрушениями коронок, генерализованными заболеваниями пародонта при невозможности сохранения опор. При дефиците костной ткани All-on-6 предпочтительнее за счёт лучшей механики и возможности использовать наклонные импланты.

Когда подход ограничен

Относительные ограничения: декомпенсированный сахарный диабет, активные воспалительные процессы, выраженный бруксизм без ночной защиты, несанированные очаги инфекции, остеопороз на специфической терапии, курение >10–15 сигарет/сут. В каждом случае проводится индивидуальная оценка рисков.

Диагностика и планирование — фундамент успеха

Обязательные этапы обследования

• КЛКТ (3D-снимок): оценка объёма и качества кости, расположения верхнечелюстных синусов/каналов, подбор длины и угла имплантов.
• Фотопротокол и цифровой слепок/скан: планирование эстетики, высоты прикуса и постановки зубов.
• Восковое моделирование/виртуальный сетап: будущая форма, линия улыбки, ширина овала лица.
• Оценка окклюзии: регистрация центрального соотношения челюстей, межальвеолярной высоты.

Цифровое хирургическое шаблонирование

Компьютерное планирование позволяет заранее задать позиции и углы имплантов, изготовить хирургический шаблон, минимизировать травму и сократить время операции. Шаблонная имплантация — стандарт современного протокола All-on-6.

Хирургический этап All-on-6: пошагово

1. Подготовка и анестезия

Проводится премедикация, местная анестезия; при необходимости — седация. Удаляются безнадёжные зубы, проводится санация лунок.

2. Установка имплантов

На каждой челюсти — шесть имплантов: два дистальных устанавливаются с наклоном (обычно 25–35°) для обхода гайморовых синусов/подбородочного отверстия и увеличения рычага устойчивости, четыре фронтальных — вертикально. Важный параметр — первичная стабильность (ISQ/крутящий момент), позволяющая сразу нагрузить конструкцию.

3. Мульти-юнит абатменты

Фиксируются угловые и прямые мульти-юнит абатменты для выведения винтовых каналов в удобную зону и нивелирования наклонов.

4. Немедленная нагрузка временным мостом

В день операции или через 24–72 часа фиксируется временный винтовой мост из усиленного акрила/ПММА. Он защищает импланты, обеспечивает речь и эстетику, позволяет мягким тканям заживать в правильной архитектуре.

Ортопедический этап: от временной к постоянной конструкции

Временный протез (1–6 месяцев)

Пациент переходит на мягкий рацион, исключает чрезмерные нагрузки, посещает врача для контроля и коррекций. Задача — комфортная адаптация и правильная механика.

Постоянный мост

После остеоинтеграции изготавливают постоянную конструкцию. Варианты:

• Металлокерамический мост: классический, прочный, требовательный к месту.
• Титан/кобальт-хром + композит/керамика: сбалансированная эстетика, ремонтопригодность.
• Монолитный цирконий (Full-arch zirconia): высокая жёсткость, биосовместимость, выразительная эстетика.
• Титан + нанокомпозит/PEEK: лёгкая и «мягкая» по нагрузке комбинация.

Фиксация и сервисабельность

Предпочтительна винтовая фиксация: облегчает обслуживание, перекрутку и гигиену. Окклюзия настраивается с приоритетом передне-направляющего ведения и балансом боковых контактов.

Качество жизни: что меняется после All-on-6

• Жевательная эффективность: возвращается полноценная функция, исчезают ограничения мягкого протеза.
• Речь и эстетика: восстановление опоры губ, чёткая дикция, гармония улыбки и профиля.
• Психология: уверенность в себе, социальная активность, качество питания.

All-on-6 цена: из чего складывается и как разумно экономить

Запрос «All-on-6 цена» логичен: тотальная реабилитация — серьёзная инвестиция. Стоимость складывается из нескольких блоков:

• Диагностика и планирование: КЛКТ, цифровые слепки, виртуальный сетап, изготовление хирургического шаблона.
• Импланты и абатменты: бренды и линейки (премиум/средний сегмент), номенклатура мульти-юнитов.
• Хирургия: удаление зубов, установка 6 имплантов, костная пластика (при необходимости), мембраны и биоматериалы.
• Временный протез: ПММА/акрил, армирование, временные цилиндры, клиническая фиксация.
• Постоянный мост: каркас (титан/Co-Cr/цирконий), облицовка, индивидуальная эстетика, винтовая фиксация.
• Контроль и сервис: гарнитура визитов, профилактика, возможные коррекции.

Как сэкономить без потери качества: выбирать разумные линейки имплантов, использовать цифровое планирование (уменьшает риск и дополнительные операции), не откладывать протезирование (длительная беззубость повышает стоимость лечения).

All-on-6 отзывы: как читать и на что обращать внимание

По запросу «All-on-6 отзывы» вы найдёте истории с разной эмоциональной окраской. Что важно фильтровать:

• Срок наблюдения: оценка через 1–2 недели отражает комфорт после операции, но не долговечность конструкции.
• Кейс-подобие: ваш объём кости, прикус, привычки (бруксизм, курение) уникальны — переносить чужой опыт напрямую нельзя.
• Фото до/после и рентген: объективные материалы говорят больше, чем эмоции.
• Честность о сервисе: важны откровенные комментарии о коррекциях, полировке, профилактике; это нормальная часть жизни протеза.

Просите у клиники клинические случаи, спрашивайте у врача о рисках и планах «Б» в вашем конкретном случае — это ценные «живые» отзывы, ориентированные именно на вас.

All-on-6 vs All-on-4: что выбрать?

Запрос «All-on-6 vs All-on-4» встречается часто. Оба протокола — немедленная фиксация несъёмного моста на имплантах, но различаются в механике и показаниях.

Плюсы All-on-4

• Меньше имплантов — короче и дешевле операция.
• Подходит при данных анатомии, где достаточно качества/объёма кости в переднем отделе.
• Меньше винтовых каналов, чуть проще сервис.

Плюсы All-on-6

• Лучшая распределённость нагрузки: шесть опор создают большую «базу» и устойчивость, особенно при жёстких диетах/бруксизме.
• Резерв по надёжности: при потере одной опоры система чаще сохраняет функцию до реконструкции.
• Шире показания: в ряде случаев позволяет избежать обширных костных пластик.

Кому что подходит?

При хорошем объёме кости и отсутствии выраженных парафункций All-on-4 может быть экономически оправдан. При сомнительной плотности кости, повышенных нагрузках, большом пролёте — надёжнее All-on-6. Окончательный выбор делает врач после КЛКТ и цифрового планирования.

Риски и осложнения: о важном честно

• Отторжение импланта: встречается редко; минимизируется строгим протоколом асептики, стабилизацией первичной фиксации, корректной нагрузкой.
• Воспаление мягких тканей вокруг абатментов: требует профессиональной чистки, коррекции гигиены, иногда — шинирования временного моста.
• Скалы композита/сколы облицовки: устраняются полировкой/ремонтом; технологические риски снижаются при верном выборе материалов и окклюзии.
• Дикция/адаптация: первые недели возможны изменения в произношении; корректируется формой протеза и упражнениями.

Гигиена и обслуживание после All-on-6

Ежедневная домашняя гигиена

• Мягкая щётка + паста с низкой абразивностью (RDA до 70).
• Ёршики и супер-флосс для доступа под промежуточной частью моста.
• Ирригатор — качественная промывка труднодоступных зон.
• Ночная капа при бруксизме — защита от перегрузки.

Профессиональные визиты

Профгигиена 2 раза в год, контроль винтовых соединений, оценка слизистой. При необходимости — перекрутка/подтяжка, полировка, смена винтовых заглушек.

Частые вопросы

Сколько длится лечение?

Операция с временным протезом — 1 день. Адаптация — 1–2 недели. Изготовление постоянного моста — после остеоинтеграции (обычно 3–6 месяцев, в зависимости от челюсти и плотности кости).

Будет ли больно?

Операция проходит под анестезией; возможен умеренный послеоперационный дискомфорт 2–4 дня, который купируется стандартными анальгетиками и холодом.

Можно ли курить?

Курение повышает риск осложнений. Рекомендуется воздержание за 1–2 недели до и 2–4 недели после операции, а оптимально — полный отказ.

Что можно есть?

В период временного протеза — мягкая диета, исключение твёрдых/липких продуктов. После установки постоянного моста рацион расширяется до обычного с разумными ограничениями.

Почему важно лечиться у команды, которая ведёт вас «под ключ»

All-on-6 — это командная работа хирурга-имплантолога, ортопеда, зубного техника и цифрового планирующего центра. Непрерывность протокола (диагностика → хирургия → временный протез → постоянный мост → профилактика) напрямую влияет на прогноз и комфорт.

Как подготовиться к консультации

• Сделайте КЛКТ (если у вас его нет за последние 6 месяцев) и возьмите снимок с собой/в цифровом виде.
• Соберите анамнез: лекарства, аллергии, системные заболевания.
• Сформулируйте ожидания: цвет, форма зубов, линия улыбки, пожелания к диете и срокам.
• Подготовьте вопросы: варианты материалов, гарантии, график визитов, сервис и стоимость.

Пошаговый чек-лист All-on-6

1. Первичный осмотр, фото, КЛКТ, сканирование.
2. Цифровое планирование и дизайн улыбки, согласование.
3. Хирургический этап: установка 6 имплантов, мульти-юниты.
4. Немедленная фиксация временного моста.
5. Адаптация и контрольные визиты.
6. Изготовление и фиксация постоянного моста.
7. Регулярная профилактика и обслуживание.

Кому особенно выгоден All-on-6

• Пациентам, которым неудобны съёмные протезы (рвотный рефлекс, натирания, неустойчивость).
• Тем, кто хочет быстрое восстановление функций и эстетики в один день.
• При дефиците кости в боковых отделах — благодаря наклонным опорам.
• При повышенных нагрузках/бруксизме — из-за лучшей распределённости сил на шести опорах.

Прозрачность сметы: что уточнить заранее

• Включены ли КЛКТ, шаблон и все хирургические расходники.
• Тип и бренд имплантов, мульти-юнитов, срок гарантийной поддержки.
• Материал временного и постоянного мостов.
• Количество контрольных визитов и включённый сервис.
• Политика по ремонту сколов/замене цилиндров.

Итоги: когда All-on-6 — ваш выбор

Если вам важно получить несъёмный фиксированный зубной ряд с хорошей жевательной эффективностью, предсказуемой механикой и резервом надёжности, а также минимизировать костные вмешательства — All-on-6 часто оказывается протоколом №1. Правильная диагностика, цифровое планирование и командная работа позволяют в большинстве случаев восстановить улыбку за один день и надолго.

Готовы сделать первый шаг?

Запишитесь на консультацию для оценки вашего случая, расчёта сметы по разделу «All-on-6 цена» и подбора материалов. На приёме вы получите индивидуальный план, альтернативы («All-on-6 vs All-on-4») и рекомендации по подготовке. Если вы ищете клинику в Саранске, рассмотрите обращение в клинику «Дента» — специалисты проведут диагностику, планирование и лечение по современным протоколам с акцентом на долгосрочный результат.

Коротко: плюсы и минусы

Преимущества

• Несъёмный протез сразу после операции (комфорт, эстетика, речь).
• Шесть опор — устойчивая биомеханика и резерв надёжности.
• Часто нет нужды в обширной костной пластике.
• Цифровое планирование и шаблонная хирургия повышают точность.

Ограничения

• Требует дисциплины в гигиене и профилактике.
• Возможны коррекции облицовки/полировка (нормальная часть сервиса).
• Стоимость выше съёмных протезов, но сопоставима с поэтапной имплантацией всех единиц.

Финальные советы перед выбором

• Опирайтесь на КЛКТ и цифровое планирование, а не на чьи-то «All-on-6 отзывы» без клинических данных.
• Сравнивайте не только прайс, но и комплектацию: импланты, абатменты, материалы моста, сервис, гарантии.
• Задавайте вопросы по альтернативам: «All-on-6 vs All-on-4», возможности костной пластики, срокам и рискам.
• Просите показать реальные кейсы врача с фото/рентгеном и сроком наблюдения.

Ваш путь к уверенной улыбке начинается с информированной консультации. Зафиксируйте вопросы, приходите с КЛКТ — и вместе с врачом выберите лучшее решение именно для вас.